아동간호학 실습 세기관지염 case study

	세기관지염에 대한 고찰
발생빈도, 원인	겨울과 초봄 사이에 해마다 유행성 전염병으로 발생한다. 생후 6개월에 발병률이 가장 높다. 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 돌 전후에 가장 높은 발생빈도를 보인다. 전염력이 높으며 비강 분비물 등에 의한 비말감염, 직접 접촉에 의해 전염된다. 세기관지염은 대부분 바이러스에 의해 발생하고 RSV가 원인균의 50% 이상을 차지한다.
병태생리	세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 특히 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도저항이 증가하고, 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기 폐색을 일으킨다. 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생한다. 정상적인 가스교환이 장애를 일으키면 호흡성 알칼리증이 나타난다.
임상증상 및 진단	세기관지염 발병 전 첫 증상은 가벼운 상기도 감염이 나타난다. 비교적 빠른 속도로 진행하여 며칠 내 발작적인 천명성 기침으로 이어지면서 심하게 보채고 호흡부전의 증상까지 나타난다. 호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있다.
치료 및 간호	세기관지염의 경한 경우 대증요법을 시행한다. 가정에서 수액요법을 받고 습도를 유지하고 휴식을 취하는 것으로 치료할 수 있다. 그러나 호흡곤란이 있는 아동은 입원치료를 받아야 한다. 진정제는 호흡을 억제할 수 있으므로 가능한 피해야 한다. 수액요법은 빈호흡 또는 섭취량 부족으로 탈수된 급성질환 아동에게 필수적일 수 있다. 벤토린 같은 기관지 확장제 흡입을 시도해볼 수 있다. RSV 예방은 고위험 영유아의 입원을 줄이기 위해 중요하다. RSV 감염 영아는 독방이나 다른 RSV 감염 영아와 한방에 두어 격리한다. 손씻기를 철저히 해야 한다. 호흡곤란이 있는 영아의 경우 빠른 호흡으로 인해 수유 시 기도로 흡인될 위험이 있으므로 영아의 경우 위관영양을 하거나 금식하고 정맥 내 수액요법을 한다.

간호진단

순위	날짜	진단명
1		질병과 관련된 비효율적 호흡양상
2		침습적 처치와 관련된 잠재적 불안
3		보호자의 소홀한 관리와 관련된 낙상위험성

https://www.happycampus.com/report-doc/27526586/

아동간호학 세기관지염 case study A 레포트